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1982年卡尔·梅尔斯创立了个性之友诊所试图提供“为家庭服务的全套的心理辅导”梅尔斯于1978年获得临床心理学博士学位他深信心理辅导需要采取一种更加开放和面向家庭的姿态以走向大众在这之前充斥世面的所谓心理辅导医生冷漠、故作神秘他们对待病人常常就只是摸着自己的下巴作出一副倾听的样子那个时代已经一去不复返了梅尔斯的设想是在一个让人放松的现代环境中由拥有良好执业资格的职业人员来提供家庭心理辅导他们可以提供许多形式的服务供选择:从个人和家庭的心理治疗到小团体的研讨交流会再到提高人际交往能力的培训
“个性之友”坐落在北卡罗来那州一个城市商住混合区的一条绿树成荫的大街上那里的环境让人心情舒畅这个选址在梅尔斯看来非常理想正好传递出他想展现的诊所形象
梅尔斯和他两个从读研究生起就认识的伙伴一起投资成立了这家诊所诊所从开业以来一直非常成功从诊所发展的经验来看在临床心理辅导领域一家诊所的声誉几乎就取决于口碑的好坏在创办诊所之前梅尔斯曾在附近的一家大学里代课教书这所大学心理学系的教职员工和其心理辅导中心的工作人员不久就发现了梅尔斯作为一位善解人意、技巧高超的心理辅导者在这方面的天才因此在诊所成立之后该系的教职员工和其他来自该校的人介绍的病人前来就诊也就是顺理成章的事了就这样接受过该中心成功辅导的病人的数目在稳步上升诊所1995年的收入达到了160万美元现在诊所总共有8名全职或兼职的具有执业资格的心理医师和心理辅导员
1985年梅尔斯和其他两位合伙人又对诊所进行了公司改制使诊所的总注册资本达到了20万美元初始的投资是由三位出资人平均分担这一安排是基于合伙企业成立之初三位合伙人的出资比例并且保持到了公司改制之日表1和表2分别提供了公司最近的损益表和资产负债表表1和表2所显示的财务状况反映了公司最近的营运状况在梅尔斯和他的合伙人看来未来充满了巨大的机遇和挑战
诊所现在所处的房屋已为公司所有为此背负的债务已经清偿完毕公司为此一直将开业以来赚取的丰厚的税后利润(保留盈余)用于分期偿还诊所的房屋抵押贷款这实际上使得诊所没有背负什么债务并且完全为公司最初的投资者——梅尔斯和他的两个合伙人所拥有
过去的15—20年已经越来越清楚地表明公众正在接受盈利性的医疗护理机构在他们看来这样的机构以一种连锁的形式能够为政府设立的地方市政医疗机构不能直接服务的地区提供直接的服务在这一趋势的推动下梅尔斯不得不开始考虑扩张的问题
尽管外部经济形势良好明显适合于扩张但道德规范和医疗质量控制的问题依旧困扰着梅尔斯简单说来他的困惑在于这项业务的盈利性质和提供认真监督下高质量职业化服务的迫切需要之间是否存在冲突如果有的话到底有多大?在这方面梅尔斯试图保留在心理辅导业务中用于保证质量的传统内在约束机制另外在一定的州职业要求规范之外当前许多的心理辅导诊所都采用了同业监督和评估的方法来保证业务运作符合通行的行业规则以及提供高质量的服务
梅尔斯对于和他的业务伙伴讨论关于同业监督以及其它类似的质量监控事宜抱有浓厚的兴趣但同时他尤其小心翼翼避免使自己显示出对同伴的不信任他关心的问题举例来说有:他需要何种机制来检查实际业务中质量控制的情况而又要保证不限制其同伴职业技术的发挥?他的同伴尽管都具有高超的心理辅导治疗技巧却有着各不相同的对待患者的方式如何采用一个统一的监督评估标准?特别是当诊所扩张之际这种医疗质量监控就显得更为重要了
诊所的收入预计在今后的5年左右将以15%的年环比增长率递增这一预测是基于过去几年中收入增长的情况以及更为重要的诊所积累到现在的忠实的患者的数量所作出的与此同时梅尔斯和其他经理们开始考虑并讨论在诊所目前经营业务的城市快速发展的郊区建立一家新的机构以满足当地的需要
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