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不安全因素整改通知单
整改单位：发出时间：年月日
序号整改项目要求整改
时间实际整改
时间备注
第
联
签发单位：签发人：
注：1、黄色通知单以示警告限期整改红色通知单以示立即整改并列入月考核罚款、扣分
2、第一联整改单位存第二联整改单位按时间要求整改填写后及时返回签发单位



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