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桩基子分部工程质量验收记录
鲁ZJ—037
工程名称结构类型根数/桩径
施工单位技术部门负责人质量负责人
分包单位分包单位负责人分包技术负责人
序号分项工程名称检验批数施工单位检验评定验收意见
1
2
3
4
5
6
7
质量控制资料
安全和检验（检测）报告
施工单位
（公章）
技术负责人：
项目经理：
年月日
勘察单位
（公章）
项目负责人：
年月日设计单位
（公章）
项目负责人：
年月日监理
（建设）单位
（公章）
总监理工程师：
（建设单位项
目负责人）
年月日
XX建设工程质量监督总站监制



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