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单位（子单位）工程质量竣工验收记录
XX—075
工程名称结构类型层数/建筑面积
施工单位技术负责人开工日期
项目经理项目技术负责人竣工日期
序号项目验收记录验收结论
1分部工程共分部经查分部
符合标准及设计要求分部
2质量控制
资料核查共项经审查符合要求项
经核定符合规范要求项
3安全和主要
使用功能核查
及抽查结果共核查项符合要求项
共抽查项符合要求项
经返工处理符合要求项
4观感质量验收共抽查项符合求项
不符合要求项
5综合验收结论
参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日（公章）
总监理工程师
年月日（公章）
单位负责人
年月日（公章）
单位（项目）负责人
年月日
XX建设工程质量监督站监制



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