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隔离层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
（Ⅸ）
030101
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收部位
施工单位项目经理
分包单位分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录
主控项目1材料质量设计要求
2隔离层设置要求第4.10.8条
3水泥类隔离层防水性能第4.10.9条
4防水层防水要求第4.10.10条
一般项目1隔离层厚度设计要求
2隔离层与下一层粘结第4.10.12条
3防水涂层第4.10.12条
4允许偏差表面平整度3mm
5标高±4mm
6坡度2/1000且≯30mm
7厚度<1/10
施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
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