模板拆模检验批工程报验申请表（DOC 1页）

 
   模板拆模检验批    工程报验申请表
工程名称：大源电影院地块商住楼                                             编 号： A5—3    

致：杭州天成监理技术咨询有限公司  (监理单位)
我单位已完成了 基础11-21轴混凝土模板的拆模(工程或部位)的施工工作，按设计文件及有关规范进行了自检,质量合格,请予审查和验收。

附件：1、工程质量控制资料；                                            □
2、安全和功能检验(检测)报告；                                     □
3、观感质量验收记录；                                            □
4、隐蔽工程验收记录；                                            □
5、 模板拆除工程检验批 质量验收记录。                            □1

承包单位（章）：                 
   项目经理：                 
                                                       日    期：                           

审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□所报分部(子分部)工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。
□ 纠正差错后再报。

                                                     项目监理机构（章）：________________ 
                                                     总/专业监理工程师：_______________    
 日    期：__________________

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
 

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