为寿险公司新人准备的入门培训——核保核赔部介绍（PPT 72页）

核保核赔部的功能块
个险新契约
银行险新契约
个险和银行险契约变更
团险新契约和契约变更
核赔
及其他辅助功能
个险新契约流程与个险核保
投保实例
第一天南京(NJ)
客户交：
投保单、首期保费
客户收到：
暂收收据
暂时人身保险合同
投保实例（Continue）
第二天
流程特点
电脑系统自动的工作流推动
集中制、无纸化（除接单、扫描完成前）
服务时限：cleancase48小时合同完成96小时到达代理人手中
业务操作流程
接单、初审、登录岗
扫描、整理、归档岗
输单、复核岗（自动核保）
人工核保岗
保险合同打印及装订岗
合同签收回执登记及佣金计算
统计报表汇总分析（特殊操作及规则维护）
业务流程1
投保申请接单、初审、登录岗
在分公司各营业网点设点
接受并核对新契约、保全、理赔的申请单及各种辅助材料
对所交资料要素（单证编号、收据号）进行登录
负责单证、资料的发放及回收
负责照会、通知的打印、及回收
接受业务人员的简单咨询
业务流程2
扫描、整理、归档岗（分公司）
接收、核对从网点汇总的单证
按不同种类将单证分类后分别进行整批文件和零散文件扫描
扫描完成后按个险新契约、团险新契约、银行险新契约、保全申请、理赔申请分类归档纸文件
核保核赔组负责调查、复杂文件复印、归类、整理
业务流程3
输单、复核、系统自动核保
由二核中心输单人员根据影像文件进行集中输单
由二核中心复核人员根据影像文件对输入的资料进行核对如发现输入差错即时修改并记录输单出错信息
由系统根据检核信息自动审核
符合承保条件的自动进入待承保打印池
不符合承保条件的进入人工核保并提示列举不能通过的原因
业务流程4
人工核保岗
由人工对照核保规则对投保申请进一步审核
按分级授权的原则授予不同的人不同保额的审核批准权限最高级别为总公司总经理
人工核保又可分简单核保和复杂核保
简单核保处理一些差错更改及一定限额下的承保决定
复杂核保处理一些高额、特约承保、以及拒保的决定
解答并解决投保过程中的一些疑问、签发各类照会通知
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